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呼吸性堿中毒和酸中毒的區(qū)別

患者：女，30歲

病情描述:
最近胸悶，晚上睡不著覺(jué)。去醫(yī)院檢查說(shuō)我是呼吸性酸中毒，查了資料還有呼吸性堿中毒，這兩個(gè)有什么區(qū)別？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

呼吸性堿中毒和酸中毒是兩種酸堿平衡紊亂狀態(tài)，主要區(qū)別在于血液pH值變化方向及病因機(jī)制。呼吸性堿中毒由過(guò)度通氣導(dǎo)致二氧化碳分壓降低，呼吸性酸中毒由通氣不足導(dǎo)致二氧化碳分壓升高。

1、pH值差異

呼吸性堿中毒血液pH值高于7.45，呼吸性酸中毒血液pH值低于7.35，兩者均偏離正常范圍7.35-7.45。

2、病因機(jī)制

呼吸性堿中毒常見(jiàn)于焦慮、高熱等過(guò)度通氣狀態(tài)，呼吸性酸中毒多見(jiàn)于慢阻肺、鎮(zhèn)靜劑過(guò)量等通氣功能障礙。

3、代償方式

呼吸性堿中毒通過(guò)腎臟減少碳酸氫鹽重吸收代償，呼吸性酸中毒通過(guò)腎臟增加碳酸氫鹽生成代償。

4、臨床表現(xiàn)

呼吸性堿中毒表現(xiàn)為手足抽搐、頭暈，呼吸性酸中毒表現(xiàn)為嗜睡、頭痛，嚴(yán)重時(shí)均可出現(xiàn)意識(shí)障礙。

出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，明確診斷后需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，同時(shí)糾正酸堿失衡。

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