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長(zhǎng)期吃抗抑郁藥會(huì)影響肝腎嗎

病情描述:
已經(jīng)吃抑郁的藥物一年了，我擔(dān)心長(zhǎng)期的吃藥會(huì)影響自己的肝腎功能，長(zhǎng)期吃抗抑郁藥會(huì)影響肝腎嗎？
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

長(zhǎng)期服用抗抑郁藥物可能對(duì)肝腎產(chǎn)生一定影響，主要與藥物代謝途徑、個(gè)體差異、用藥時(shí)長(zhǎng)、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

1、藥物代謝：

大部分抗抑郁藥需經(jīng)肝臟代謝，可能增加肝臟負(fù)擔(dān)，如帕羅西汀、舍曲林等通過(guò)細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)分解。

2、個(gè)體差異：

基因多態(tài)性導(dǎo)致藥物代謝速率不同，慢代謝型患者更易出現(xiàn)藥物蓄積，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。

3、用藥時(shí)長(zhǎng)：

持續(xù)用藥超過(guò)6個(gè)月可能升高轉(zhuǎn)氨酶水平，但臨床顯著肝損傷發(fā)生率較低，常見(jiàn)于阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥。

4、基礎(chǔ)疾病：

合并慢性肝腎疾病患者需調(diào)整劑量，如西酞普蘭在腎功能不全者中應(yīng)減量50%，嚴(yán)重肝病禁用伏硫西汀。

建議用藥期間每3-6個(gè)月檢查肝腎功能，避免聯(lián)用肝毒性藥物，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

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