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發(fā)熱病人為什么出現(xiàn)代謝性酸中毒

病情描述:
我因為發(fā)燒去醫(yī)院檢查,結(jié)果出現(xiàn)了代謝性酸中毒,發(fā)熱病人為什么出現(xiàn)代謝性酸中毒?
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

發(fā)熱病人出現(xiàn)代謝性酸中毒可能與脫水、乳酸堆積、腎功能代償不足、嚴重感染等因素有關(guān),需根據(jù)病因采取補液、糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染等治療措施。

1. 脫水

高熱導致大量出汗及水分蒸發(fā),血容量減少使酸性代謝產(chǎn)物蓄積。建議補充口服補液鹽或靜脈輸注生理鹽水,避免使用含糖液體加重酸中毒。

2. 乳酸堆積

發(fā)熱時機體耗氧量增加,組織缺氧導致無氧酵解增強,乳酸生成過多??伸o脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒,同時控制體溫減少代謝需求。

3. 腎功能異常

持續(xù)發(fā)熱可能影響腎小管排酸功能,常見于原有慢性腎病者。需監(jiān)測肌酐及尿量,必要時進行血液凈化治療。

4. 嚴重感染

膿毒癥等感染性疾病可引發(fā)全身炎癥反應,導致微循環(huán)障礙和細胞代謝紊亂。需早期使用廣譜抗生素如頭孢曲松、莫西沙星,并積極處理感染灶。

發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量,適量補充富含鉀鈉的蔬果汁,體溫超過38.5℃需及時就醫(yī)評估。

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