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為什么補(bǔ)牙頭會痛

患者：女，46歲

病情描述:
我的牙齒掉了一塊，在醫(yī)院補(bǔ)牙的時(shí)候出現(xiàn)了頭痛，為什么補(bǔ)牙頭會痛？
共1個(gè)回答
唐震 副主任醫(yī)師 去掛號
第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院 三甲 口腔科

補(bǔ)牙后頭痛可能由局部炎癥刺激、咬合關(guān)系異常、牙髓反應(yīng)性充血、三叉神經(jīng)反射等因素引起，通?？赏ㄟ^調(diào)整咬合、抗炎治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。

1. 局部炎癥刺激：

齲洞較深時(shí)細(xì)菌可能侵入牙本質(zhì)深層，補(bǔ)牙材料刺激可能引發(fā)短暫性牙髓充血反應(yīng)。建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，配合甲硝唑片控制感染。

2. 咬合關(guān)系異常：

補(bǔ)牙材料過高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)牽涉痛。需及時(shí)復(fù)診調(diào)磨修復(fù)體高度，必要時(shí)使用氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染。

3. 牙髓反應(yīng)性充血：

深齲近髓時(shí)補(bǔ)牙材料可能刺激牙髓神經(jīng)，表現(xiàn)為一過性冷熱敏感痛。可觀察2-3周，若持續(xù)疼痛需行根管治療，期間可用丁香油酚暫封緩解癥狀。

4. 三叉神經(jīng)反射：

牙髓神經(jīng)與三叉神經(jīng)分支存在關(guān)聯(lián)，可能引發(fā)放射性頭痛。確診后可服用卡馬西平片等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。

補(bǔ)牙后24小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)咀嚼，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合問題。若頭痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨發(fā)熱，需排除急性根尖周炎等繼發(fā)感染。

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