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精神緊張為什么會(huì)不孕

患者：女，31歲

病情描述:
最近幾天以來(lái)的時(shí)間我的精神經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)緊張的情況。精神緊張為什么會(huì)不孕？

共1個(gè)回答

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

精神緊張可能通過(guò)內(nèi)分泌紊亂、排卵障礙、性功能抑制、免疫異常等機(jī)制影響生育功能，長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。

1、內(nèi)分泌紊亂

慢性壓力刺激促使皮質(zhì)醇升高，抑制促性腺激素釋放激素分泌。建議通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素、褪黑素、圣約翰草提取物等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物。

2、排卵障礙

應(yīng)激狀態(tài)下促卵泡激素與黃體生成素分泌異常，可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫結(jié)合超聲檢查可明確排卵情況，臨床常用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等促排卵藥物干預(yù)。

3、性功能抑制

交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)降低性欲和陰道潤(rùn)滑度，影響正常性生活頻率。認(rèn)知行為療法配合盆底肌訓(xùn)練可改善性功能障礙，嚴(yán)重者可短期使用雌三醇乳膏、阿撲嗎啡、西地那非等藥物。

4、免疫異常

長(zhǎng)期焦慮可能激活Th1型免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體等自身抗體。免疫調(diào)節(jié)可采用潑尼松、環(huán)孢素、靜脈免疫球蛋白治療，同時(shí)需排查其他免疫性疾病因素。

備孕期間建議保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充維生素B族和鎂劑，當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或未避孕1年未孕時(shí)應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。

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