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偏癱患者為什么越來越瘦

病情描述:
前幾天我到醫(yī)院檢查的時候,醫(yī)生說我得了偏癱,偏癱患者為什么越來越瘦?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

偏癱患者體重下降可能由營養(yǎng)攝入不足、肌肉萎縮、吞咽功能障礙、基礎(chǔ)代謝率改變等原因引起,需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練與營養(yǎng)干預(yù)綜合管理。

1、營養(yǎng)攝入不足

偏癱后自主進食困難導(dǎo)致熱量攝入減少,建議調(diào)整食物性狀為糊狀或軟食,必要時采用鼻飼管喂養(yǎng),可補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如整蛋白型、短肽型或要素型制劑。

2、肌肉萎縮

患側(cè)肢體失用性萎縮導(dǎo)致瘦體重下降,需進行被動關(guān)節(jié)活動及電刺激治療,配合支具固定防止關(guān)節(jié)攣縮,藥物可選甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

3、吞咽障礙

延髓麻痹引發(fā)誤吸風(fēng)險,應(yīng)進行吞咽造影評估,采用抬頭吞咽法訓(xùn)練,藥物可用溴己新減少分泌物,嚴重時需胃造瘺術(shù)。

4、代謝異常

中樞神經(jīng)損傷導(dǎo)致交感興奮性增高,建議監(jiān)測甲狀腺功能,可選用β受體阻滯劑控制高代謝狀態(tài),同時補充維生素B族改善能量代謝。

日常需定期監(jiān)測體重變化,制定高蛋白高熱量飲食計劃,吞咽困難者優(yōu)先選擇稠粥、蛋羹等安全食物,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)與營養(yǎng)支持同步進行。

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