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混合痔手術(shù)肉芽為什么要修剪

患者：男，37歲

病情描述:
我經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)大便帶血，醫(yī)生說(shuō)是混合痔，混合痔手術(shù)肉芽為什么要修剪？
共1個(gè)回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

混合痔術(shù)后肉芽增生需修剪主要與過(guò)度炎癥反應(yīng)、傷口愈合異常、局部感染刺激、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)。修剪可防止肉芽過(guò)度生長(zhǎng)影響創(chuàng)面愈合，避免肛門狹窄或繼發(fā)感染。

1、炎癥反應(yīng)：

手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)局部炎癥介質(zhì)釋放，成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖形成肉芽組織。需通過(guò)醫(yī)生評(píng)估后修剪，配合使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。

2、愈合異常：

創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程中膠原沉積失衡導(dǎo)致肉芽凸起。修剪后可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、痔瘡栓促進(jìn)上皮爬行，配合高錳酸鉀坐浴控制滲出。

3、感染刺激：

糞便污染或護(hù)理不當(dāng)引發(fā)慢性感染，刺激肉芽過(guò)度生長(zhǎng)。需徹底清創(chuàng)修剪，必要時(shí)口服頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

4、體質(zhì)因素：

瘢痕體質(zhì)患者易出現(xiàn)病理性肉芽增生。修剪后局部注射曲安奈德抑制增生，結(jié)合紅外線照射減輕纖維化。

術(shù)后保持肛門清潔干燥，避免久坐久站，飲食增加膳食纖維攝入軟化大便，定期復(fù)查觀察創(chuàng)面愈合情況。

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