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鼓膜穿孔為什么會耳鳴

患者：女，45歲

病情描述:
這些日子我出現(xiàn)了耳鳴的情況，我到醫(yī)院做檢查，醫(yī)生說是鼓膜穿孔，鼓膜穿孔為什么會耳鳴？
共1個回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

鼓膜穿孔引發(fā)耳鳴可能由氣壓失衡、炎癥刺激、神經(jīng)信號傳導異常、內(nèi)耳功能紊亂等原因引起，可通過抗感染治療、鼓膜修補術、聲音掩蔽療法等方式緩解。

1. 氣壓失衡

鼓膜穿孔導致中耳與外界氣壓直接相通，氣流震動異常刺激耳蝸毛細胞，可能誘發(fā)低頻耳鳴。建議避免用力擤鼻或潛水，必要時佩戴耳塞保護。

2. 炎癥刺激

細菌感染引發(fā)中耳炎時，炎性介質(zhì)刺激聽神經(jīng)末梢，常見搏動性耳鳴?？赡芘c金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌感染有關，表現(xiàn)為耳痛、耳溢液。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀、潑尼松龍等。

3. 神經(jīng)信號異常

穿孔后聽覺傳導通路代償性增強，聽神經(jīng)自發(fā)異常放電產(chǎn)生蟬鳴樣耳鳴?？赡芘c聽神經(jīng)纖維脫髓鞘改變有關，常伴聽力下降。建議使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、巴曲酶等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

4. 內(nèi)耳功能紊亂

長期穿孔導致耳蝸淋巴液離子濃度失衡，毛細胞超極化引發(fā)高頻耳鳴?？赡芘c內(nèi)淋巴積水、血管紋功能障礙有關，需行純音測聽評估?？煽紤]鼓室成形術聯(lián)合倍他司汀治療。

日常避免耳道進水，減少咖啡因攝入，突發(fā)眩暈或聽力驟降需立即耳鼻喉科就診。術后三個月內(nèi)禁止乘坐飛機或高壓氧治療。

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