患者:女,28歲
扁桃體炎10天未愈可通過抗生素治療、局部護(hù)理、對癥支持、病因排查等方式干預(yù)。病程遷延通常與細(xì)菌耐藥、護(hù)理不當(dāng)、免疫低下、合并癥未控制等因素有關(guān)。
細(xì)菌性扁桃體炎需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克林霉素等抗生素,建議通過咽拭子培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
每日用生理鹽水漱口6-8次,咽喉噴霧劑如西地碘含片輔助消炎,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
發(fā)熱超過38.5℃可短期服用對乙酰氨基酚,咽痛明顯時使用布洛芬緩解,保證每日2000ml溫水?dāng)z入。
需檢查是否合并EB病毒感染、鏈球菌帶菌狀態(tài)或免疫缺陷,必要時行扁桃體分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
病程超過兩周需復(fù)查血常規(guī)評估感染程度,反復(fù)發(fā)作每年超過5次者可考慮擇期扁桃體切除術(shù),恢復(fù)期保持口腔清潔并補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。
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