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癲癇停藥后又復(fù)發(fā)怎么辦

患者：女，33歲

病情描述:
吃癲癇病好幾個(gè)療程了，停藥之后，現(xiàn)在又一次復(fù)發(fā)。癲癇停藥后又復(fù)發(fā)怎么辦？

共1個(gè)回答

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇復(fù)發(fā)可通過調(diào)整藥物方案、明確誘因控制、腦電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估、心理行為干預(yù)等方式治療。復(fù)發(fā)通常由擅自減藥、睡眠不足、感染發(fā)熱、腦結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、調(diào)整藥物方案

在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)原用藥劑量或更換抗癲癇藥物，常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能。

2、明確誘因控制

排查熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因，可能與過度疲勞或光敏反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失，需建立規(guī)律作息并避免危險(xiǎn)環(huán)境。

3、腦電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估

復(fù)查視頻腦電圖判斷異常放電部位，可能與海馬硬化或皮質(zhì)發(fā)育不良有關(guān)，通常伴局部肢體抽搐，必要時(shí)需結(jié)合磁共振檢查。

4、心理行為干預(yù)

認(rèn)知行為治療幫助緩解焦慮抑郁情緒，可能與病恥感或社交恐懼有關(guān)，表現(xiàn)為情緒波動(dòng)，可聯(lián)合正念訓(xùn)練改善心理狀態(tài)。

保持低糖高蛋白飲食，避免咖啡因飲料，發(fā)作時(shí)記錄持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)供醫(yī)生參考，定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪調(diào)整治療方案。

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