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肝硬化為什么有肝掌

病情描述:
我腹部發(fā)脹,檢查后醫(yī)生說是肝硬化,并有肝掌,肝硬化為什么有肝掌?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化患者出現(xiàn)肝掌主要與雌激素代謝異常、血管擴(kuò)張物質(zhì)堆積、肝功能減退、門靜脈高壓等因素有關(guān)。肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際處皮膚發(fā)紅,按壓后褪色,是肝硬化常見的體征之一。

1、雌激素代謝異常

肝臟功能減退導(dǎo)致雌激素滅活減少,血液中雌激素水平升高,刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張。建議定期監(jiān)測肝功能,醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸、水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷等保肝藥物。

2、血管擴(kuò)張物質(zhì)堆積

肝臟無法有效清除一氧化氮等血管活性物質(zhì),導(dǎo)致局部毛細(xì)血管持續(xù)擴(kuò)張。需控制肝硬化進(jìn)展,醫(yī)生可能使用普萘洛爾、硝酸異山梨酯等降低門脈壓力藥物。

3、肝功能減退

肝臟合成功能下降導(dǎo)致凝血因子減少,可能伴隨牙齦出血等癥狀。需補(bǔ)充維生素K,醫(yī)生可能選用促肝細(xì)胞生長素、腺苷蛋氨酸等改善肝功能的藥物。

4、門靜脈高壓

肝硬化導(dǎo)致門靜脈血流受阻,側(cè)支循環(huán)開放使血管活性物質(zhì)直接進(jìn)入體循環(huán)??赡馨橛懈顾蚴彻?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/3jltg4lk3m510t3.html" target="_blank">靜脈曲張,需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量,定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,出現(xiàn)手掌紅斑加重或新發(fā)蜘蛛痣應(yīng)及時就診。

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