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肺結(jié)核為什么導(dǎo)致聲音嘶啞

病情描述:
在最近這兩三天以來的時間我的聲音明顯嘶啞。肺結(jié)核為什么導(dǎo)致聲音嘶?。?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核導(dǎo)致聲音嘶啞可能與喉結(jié)核侵犯聲帶、炎癥反應(yīng)引發(fā)水腫、淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)、長期咳嗽損傷黏膜等因素有關(guān),需結(jié)合抗結(jié)核治療及喉部對癥處理。

1、喉結(jié)核侵犯

結(jié)核分枝桿菌直接感染喉部黏膜及聲帶,導(dǎo)致局部潰瘍和肉芽腫形成。表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞伴咽喉疼痛,需進(jìn)行痰涂片檢查和喉鏡檢查確診,治療以異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合抗結(jié)核為主。

2、炎癥水腫

結(jié)核病灶引發(fā)的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫,影響聲帶振動?;颊叱0橛械蜔岷捅I汗,需使用布地奈德霧化吸入緩解水腫,同時配合鏈霉素等藥物控制感染。

3、神經(jīng)壓迫

縱隔淋巴結(jié)腫大可能壓迫喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲帶麻痹。典型癥狀為突發(fā)性聲音嘶啞伴飲水嗆咳,通過胸部CT可明確診斷,需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上加用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

4、咳嗽損傷

肺結(jié)核患者的劇烈咳嗽易造成聲帶機械性損傷,黏膜下出血可致暫時性發(fā)聲困難。建議霧化吸入乙酰半胱氨酸稀釋痰液,配合禁聲休息,避免高聲喊叫加重?fù)p傷。

出現(xiàn)聲音嘶啞超過兩周的肺結(jié)核患者應(yīng)及時復(fù)查喉鏡,治療期間保持環(huán)境濕潤,避免辛辣刺激食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程。

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