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為什么產(chǎn)檢要查艾滋和梅毒

患者：女，26歲

病情描述:
我上個星期孕檢的時候，醫(yī)生讓我去檢查矮子和梅毒，為什么產(chǎn)檢要查艾滋和梅毒？
共1個回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)檢篩查艾滋病和梅毒主要為了阻斷母嬰傳播、保障胎兒健康、早期干預(yù)治療及降低公共衛(wèi)生風(fēng)險，檢測項目包括HIV抗體檢測、梅毒螺旋體特異性抗體檢測等。

1、阻斷母嬰傳播

艾滋病和梅毒均可通過胎盤或分娩過程傳染給胎兒。艾滋病母嬰傳播概率未經(jīng)干預(yù)可達30%，梅毒可能導(dǎo)致死胎或先天畸形。通過產(chǎn)前篩查確診后，孕婦可接受抗病毒治療或青霉素注射，顯著降低垂直傳播風(fēng)險。

2、保障胎兒健康

梅毒螺旋體感染可能引發(fā)胎兒肝脾腫大、骨骼異常；HIV感染易導(dǎo)致早產(chǎn)、低體重兒。早期發(fā)現(xiàn)后，通過規(guī)范治療可使梅毒孕婦分娩健康嬰兒概率超過95%，HIV孕婦通過聯(lián)合用藥可使傳播率降至1%以下。

3、早期干預(yù)治療

孕期是阻斷兩種疾病的關(guān)鍵窗口期。梅毒確診后需完成3次芐星青霉素肌注；HIV感染者需持續(xù)使用齊多夫定等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。治療越早開始，母嬰預(yù)后效果越好。

4、公共衛(wèi)生防控

強制產(chǎn)檢篩查有助于掌握育齡人群感染現(xiàn)狀，減少二代傳播。我國將艾滋病、梅毒和乙肝合并為"三病同防"項目，所有孕婦均可享受免費檢測服務(wù)。

建議孕婦在孕12周前完成首次篩查，高危人群需在孕晚期復(fù)測。規(guī)范產(chǎn)檢配合藥物治療可最大限度保護母嬰健康，同時需注意避免歧視感染者。

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