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多胎妊娠會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)嗎

患者：女，30歲

病情描述:
我是第一次懷孕，照B超的時(shí)候告訴我有三個(gè)孕囊，害怕會(huì)難產(chǎn)，多胎妊娠會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)嗎？

共1個(gè)回答

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

多胎妊娠可能增加難產(chǎn)概率，主要與子宮過(guò)度擴(kuò)張、胎位異常、產(chǎn)道受壓、宮縮乏力等因素有關(guān)。

1、子宮過(guò)度擴(kuò)張

多胎妊娠時(shí)子宮容積顯著增大，可能導(dǎo)致肌纖維過(guò)度拉伸，影響分娩時(shí)有效宮縮。建議定期超聲監(jiān)測(cè)子宮形態(tài)，必要時(shí)提前住院觀察。

2、胎位異常

雙胎及以上妊娠中非頭位胎位發(fā)生率較高，如臀位或橫位可能阻塞產(chǎn)道?？赏ㄟ^(guò)體外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位，失敗時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)。

3、產(chǎn)道受壓

多個(gè)胎兒同時(shí)下降可能造成產(chǎn)道擠壓，增加軟產(chǎn)道損傷風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)胎兒窘迫應(yīng)立即終止分娩。

4、宮縮乏力

子宮肌層過(guò)度延伸易導(dǎo)致收縮力減弱，可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，無(wú)效時(shí)需器械助產(chǎn)或中轉(zhuǎn)手術(shù)。

多胎妊娠孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，孕晚期避免劇烈活動(dòng)，提前與醫(yī)生討論分娩方案并做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

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