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如何鑒別診斷膽管癌

病情描述:
最近這一陣子我有一些吃不下東西，如何鑒別診斷膽管癌？
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽管癌可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢及臨床表現(xiàn)綜合鑒別診斷，主要方法有磁共振胰膽管造影、血清CA19-9檢測(cè)、組織病理學(xué)檢查、膽管造影。

1、磁共振胰膽管造影

無(wú)創(chuàng)性檢查可清晰顯示膽管結(jié)構(gòu)異常與腫瘤位置，典型表現(xiàn)為膽管局部狹窄或截?cái)啵杞Y(jié)合增強(qiáng)掃描評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍。

2、血清CA19-9檢測(cè)

約80%膽管癌患者該標(biāo)志物升高，但需排除膽道感染等干擾因素，數(shù)值超過(guò)100U/ml時(shí)需高度警惕惡性腫瘤可能。

3、組織病理學(xué)檢查

通過(guò)ERCP或PTCD獲取病變組織，鏡下可見(jiàn)腺癌細(xì)胞浸潤(rùn)，是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確分化程度與分子分型。

4、膽管造影

直接造影顯示膽管充盈缺損或蟲(chóng)蝕樣改變，適用于無(wú)法進(jìn)行MRCP患者，但存在穿刺相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)黃疸、陶土樣便等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免高脂飲食并定期復(fù)查肝功能，確診后需由肝膽外科制定個(gè)體化治療方案。

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