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人流后吃避孕藥為什么會(huì)流血

患者：女，32歲

病情描述:
幾天前我做了人流，在吃避孕藥以后出現(xiàn)了流血，人流后吃避孕藥為什么會(huì)流血？
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

人流后服用避孕藥出現(xiàn)陰道流血可能由激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、藥物副作用、感染等因素引起，通常可通過(guò)調(diào)整用藥方案或?qū)ΠY處理緩解。

1. 激素水平波動(dòng)

避孕藥中的雌激素和孕激素會(huì)干擾人流后尚未穩(wěn)定的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致突破性出血。建議遵醫(yī)囑繼續(xù)規(guī)律用藥，多數(shù)情況下2-3個(gè)月經(jīng)周期后逐漸適應(yīng)。

2. 子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

人流手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對(duì)激素反應(yīng)異常，表現(xiàn)為不規(guī)則脫落出血?？膳浜鲜褂梦焖岽贫计龠M(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，或改用屈螺酮炔雌醇片等含天然雌激素的避孕藥。

3. 藥物副作用

避孕藥常見(jiàn)副作用包括點(diǎn)滴出血，尤其含左炔諾孕酮的緊急避孕藥更易引發(fā)?？筛鼡Q為去氧孕烯炔雌醇片等低劑量制劑，必要時(shí)聯(lián)合氨甲環(huán)酸片止血。

4. 感染因素

術(shù)后感染可能導(dǎo)致異常子宮出血，常伴有下腹痛或發(fā)熱。需完善婦科檢查，確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，感染控制后出血多可停止。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。避孕藥需每天固定時(shí)間服用，漏服可能加重出血癥狀。

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