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子宮疤痕憩室要手術(shù)嗎

病情描述:
我最近剛生了孩子，做的是剖腹產(chǎn)，上面有個(gè)疤，子宮疤痕憩室要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

多數(shù)子宮疤痕憩室無須手術(shù)治療。處理方式主要有藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、期待觀察。

1、藥物治療

子宮疤痕憩室可能與內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片、氨甲環(huán)酸片等調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

2、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡憩室修補(bǔ)術(shù)適用于憩室深度超過子宮肌層三分之二的病例，手術(shù)通過電切或縫合修復(fù)缺損部位，術(shù)后需配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡憩室切除術(shù)適合合并盆腔粘連或憩室較大的患者，術(shù)中可同時(shí)處理合并的子宮內(nèi)膜異位癥等病變，術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)憩室愈合情況。

4、期待觀察

無癥狀或癥狀輕微的憩室可暫不處理，建議每半年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)憩室變化，同時(shí)避免增加腹壓的動(dòng)作以減少經(jīng)血逆流風(fēng)險(xiǎn)。

日常需保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)異常出血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估手術(shù)指征。

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