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為什么每次生理期腰痛

患者：女，29歲

病情描述:
每次月經(jīng)來(lái)后我都有一個(gè)毛病，每二天腰部就痛的厲害，并伴有小腹脹痛，惡心難受，四肢無(wú)力，已經(jīng)好幾年了，為什么每次生理期腰痛？
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劉海元 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 婦科

生理期腰痛可能由子宮收縮、前列腺素分泌、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰部酸痛等癥狀。

1. 子宮收縮

月經(jīng)期子宮收縮排出內(nèi)膜時(shí)可能壓迫周圍神經(jīng)，引發(fā)腰部牽涉痛。建議熱敷下腹部或適度按摩緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或萘普生等藥物。

2. 前列腺素分泌

經(jīng)期前列腺素水平升高會(huì)增強(qiáng)子宮收縮強(qiáng)度，導(dǎo)致痛感放射至腰部。減少生冷食物攝入有助于緩解，醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉或酮洛芬等前列腺素抑制劑。

3. 盆腔充血

經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張可能壓迫腰骶神經(jīng)叢。保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免久坐，若合并炎癥需就醫(yī)排查，可使用頭孢克洛、甲硝唑或左氧氟沙星等抗感染藥物。

4. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期出血刺激盆腔，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。需超聲或腹腔鏡確診，治療藥物包括地諾孕素、戈舍瑞林或達(dá)那唑，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

經(jīng)期注意腰部保暖，適量補(bǔ)充溫性食物如紅棗、桂圓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期腰痛應(yīng)及時(shí)就診。

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