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做人流會留檔案嗎

患者：女，24歲

病情描述:
前幾天我做過人流手術(shù)，會不會留下檔案。做人流會留檔案嗎？
共1個回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

人流手術(shù)通常會在醫(yī)療機(jī)構(gòu)留有醫(yī)療記錄，但不會進(jìn)入個人公開檔案。醫(yī)療記錄的保存主要涉及醫(yī)院內(nèi)部管理、隱私保護(hù)、法律要求、特殊情況處理四個方面。

1、醫(yī)院內(nèi)部管理

正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》保存手術(shù)記錄，包括術(shù)前檢查、手術(shù)過程、術(shù)后用藥等，這些資料僅限醫(yī)院內(nèi)部調(diào)閱。

2、隱私保護(hù)

根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，患者隱私受法律保護(hù)，醫(yī)務(wù)人員不得泄露手術(shù)信息，檔案不會顯示在個人社保、學(xué)籍等公開檔案中。

3、法律要求

涉及未成年人、刑事案件等特殊情況時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需依法配合司法機(jī)關(guān)調(diào)取檔案，但需出具正式法律文書。

4、特殊情況處理

部分單位入職體檢或特殊崗位健康申報時，可能要求主動說明手術(shù)史，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)無權(quán)主動提供相關(guān)記錄。

術(shù)后應(yīng)注意休息并遵醫(yī)囑復(fù)查，醫(yī)療記錄查詢可通過醫(yī)院病案科申請，需攜帶本人有效身份證件辦理。

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