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月經(jīng)前白帶有血絲是怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
我是今天來的月經(jīng)，昨天我發(fā)現(xiàn)我的內(nèi)褲上有血絲，月經(jīng)前白帶有血絲是怎么回事？
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)前白帶有血絲可能由排卵期出血、激素波動、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過觀察癥狀、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1. 排卵期出血

排卵期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為白帶混有血絲。通常無須治療，保持外陰清潔即可，若出血量多可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2. 激素波動

經(jīng)前孕激素水平變化可能使子宮內(nèi)膜部分剝落，出現(xiàn)褐色分泌物。建議減少劇烈運(yùn)動，避免生冷飲食，必要時醫(yī)生可能開具短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。

3. 宮頸炎

慢性宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血，常伴有白帶增多、異味?？赡芘c病原體感染或機(jī)械刺激有關(guān)，需進(jìn)行宮頸篩查，常用藥物包括保婦康栓、抗宮炎片，嚴(yán)重者需物理治療。

4. 子宮內(nèi)膜息肉

息肉表面血管破裂會導(dǎo)致間歇性出血，超聲檢查可確診?？赡芘c內(nèi)分泌紊亂或炎癥刺激相關(guān)，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制，較大息肉需宮腔鏡切除。

日常注意記錄出血時間與伴隨癥狀，避免過度清洗會陰，若出血持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴隨腹痛應(yīng)及時婦科就診。

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