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乳腺癌保乳手術必需清掃腋窩淋巴結嗎

患者：女，47歲

病情描述:
我的淋巴結有一些大并且患有乳腺癌，乳腺癌保乳手術必需清掃腋窩淋巴結嗎？
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

乳腺癌保乳手術并非必需清掃腋窩淋巴結，是否清掃需根據(jù)術前評估、腫瘤分期、淋巴結轉移風險等因素綜合決定。

1、術前評估：

通過影像學檢查評估腋窩淋巴結狀態(tài)，若無明顯轉移征象可考慮前哨淋巴結活檢替代清掃。

2、腫瘤分期：

早期乳腺癌且前哨淋巴結陰性時，可避免腋窩淋巴結清掃；若存在宏轉移則需完整清掃。

3、轉移風險：

腫瘤大小、組織學分級等影響轉移概率，高風險患者更需徹底清掃以降低復發(fā)可能。

4、術后影響：

腋窩清掃可能引發(fā)上肢淋巴水腫，需權衡治療獲益與并發(fā)癥風險。

建議患者與主治醫(yī)生充分溝通，結合個體情況選擇最優(yōu)方案，術后注意上肢功能鍛煉及定期復查。

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