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乳腺癌保乳手術(shù)必需清掃腋窩淋巴結(jié)嗎

病情描述:
我的淋巴結(jié)有一些大并且患有乳腺癌，乳腺癌保乳手術(shù)必需清掃腋窩淋巴結(jié)嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

乳腺癌保乳手術(shù)并非必需清掃腋窩淋巴結(jié)，是否清掃需根據(jù)術(shù)前評估、腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合決定。

1、術(shù)前評估：

通過影像學(xué)檢查評估腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)，若無明顯轉(zhuǎn)移征象可考慮前哨淋巴結(jié)活檢替代清掃。

2、腫瘤分期：

早期乳腺癌且前哨淋巴結(jié)陰性時(shí)，可避免腋窩淋巴結(jié)清掃；若存在宏轉(zhuǎn)移則需完整清掃。

3、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)：

腫瘤大小、組織學(xué)分級等影響轉(zhuǎn)移概率，高風(fēng)險(xiǎn)患者更需徹底清掃以降低復(fù)發(fā)可能。

4、術(shù)后影響：

腋窩清掃可能引發(fā)上肢淋巴水腫，需權(quán)衡治療獲益與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

建議患者與主治醫(yī)生充分溝通，結(jié)合個(gè)體情況選擇最優(yōu)方案，術(shù)后注意上肢功能鍛煉及定期復(fù)查。

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