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- 高鵬驥 主任醫(yī)師
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進(jìn)展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細(xì)胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細(xì)胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進(jìn)為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123415次播放 2020-12-08
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怎樣才能讓膽結(jié)石不會發(fā)作
大家都知道，疾病在被治愈后又復(fù)發(fā)的話，是會讓患者非常崩潰的，膽結(jié)石這種疾病的發(fā)病率很高，而且發(fā)作的時候，病人會非常的痛苦，那么，好不容易治愈的，怎樣才能讓膽結(jié)石不會發(fā)作呢?下面，我來解答一下這個問題。
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膽結(jié)石手術(shù)需要多少錢
膽結(jié)石手術(shù)有微創(chuàng)手術(shù)和開腹手術(shù)之分，選擇的手術(shù)方式不同，費用不同；選擇的醫(yī)院、醫(yī)生不同，費用也會有所不同。一般情況下，做膽結(jié)石手術(shù)的手術(shù)費加住院費大概需要1萬多元。
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肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認(rèn)為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進(jìn)行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進(jìn)行放射治療，另外有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進(jìn)行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼
侖伐替尼是用于晚期肝癌的一線治療，效果較好。晚期肝癌是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。是腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝外，轉(zhuǎn)移到肺里面，轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)了。 肝癌中期肝癌腫瘤數(shù)量較多也可以使用侖伐替尼。腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級。 有的肝癌患者腫瘤很大做不了手術(shù)，也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術(shù)。介入治療也可以聯(lián)合侖伐替尼使用。語音時長 02:41100364次收聽 2020-12-08 -
肝癌做完射頻后復(fù)發(fā)嗎
凡是腫瘤一般都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問題。 肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是說兩個或者多個腫瘤之間，沒有親屬關(guān)系，是分別獨立發(fā)生。有的病人做完射頻以后，短期內(nèi)又發(fā)現(xiàn)腫瘤。有一部分病人實際上，當(dāng)在做射頻的時候，這個腫瘤長的不夠大，影像學(xué)手段沒有發(fā)現(xiàn)。這是叫并發(fā)性的腫瘤。 還有一部分病人是在做完射頻以后，短期內(nèi)又出現(xiàn)新的病灶。這些病灶和原來的病灶有關(guān)系，這部分病人叫轉(zhuǎn)移。往往出現(xiàn)的情況，可能是在做射頻的時候是個亞臨床病灶，就是影像學(xué)看不見，這個是轉(zhuǎn)移。還有一部分病人，在射頻的部位附近或者是緊鄰射頻部位附近，又出現(xiàn)新的腫瘤，這一部分叫復(fù)發(fā)。實際上也就是說有三個概念，一個是復(fù)發(fā)，一個是轉(zhuǎn)移，還有一個是并行性的腫瘤。這三個概念應(yīng)該有所區(qū)別。作為射頻來講，一定要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。過大的腫瘤，大于五公分的腫瘤，不推薦做射頻消融。語音時長 01:4755373次收聽 2018-09-07 -
什么叫肝癌的靶向治療
晚期肝癌一定是靠藥物治療，藥物主要分三大類：化療、靶向治療和免疫治療?；熗鶗?dǎo)致人體巨大的傷害，白細(xì)胞下降、惡心、嘔吐等，另外，化療對肝細(xì)胞癌的效果不好。 靶向治療就是把腫瘤當(dāng)作一個靶子，藥物精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞，因此，這種治療相對于化療來講有效率更高、毒副作用更小。免疫治療讓人體正常細(xì)胞激活，能夠起到扶正固本、增強免疫的作用。 靶向治療是腫瘤治療中被視為有希望的治愈腫瘤的手段之一。語音時長 01:5592799次收聽 2020-12-08 -
肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進(jìn)展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標(biāo)都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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晚期肝癌靶向治療進(jìn)展如何
肝癌以往靶向治療藥物只有索拉非尼，只有10%不到的病人能夠使腫瘤縮小。晚期肝癌最新的靶向藥物有侖伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多納非尼、阿帕替尼等。 侖伐替尼目前是肝癌靶向藥物中治療最好的藥物，有效率高 毒副作用輕，大約80%的病人的腫瘤會控制住，其中大約40%病人的腫瘤會縮小。 侖伐替尼副作用也不少，如會導(dǎo)致高血壓，會導(dǎo)致人體的尿蛋白增多、食欲下降等等。但是隨著越來越多的藥物的涌現(xiàn)，肝癌治愈的藥物會越來越多。語音時長 01:5087044次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石的診斷法一般有什么呢
膽結(jié)石的診斷法一般有什么呢?膽囊是我們消化器官中重要的組成部位，但是要知道膽囊也是疾病的高發(fā)部位，這主要與膽囊的生理結(jié)構(gòu)有著很大的關(guān)系，而患上了膽結(jié)石對于患者來說是比較痛苦的，那么膽結(jié)石的診斷法一般有什么呢?
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膽結(jié)石可以完全自愈嗎
膽結(jié)石可以完全自愈嗎?在生活中看病就得花錢，患有膽結(jié)石疾病，很多的患者希望疾病能自愈，這樣就可以省下一大筆錢，還能少受罪，那么今天我們一起來了解一下，膽結(jié)石可以完全自愈嗎：
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膽結(jié)石的護(hù)理方法都有哪些
膽結(jié)石的護(hù)理方法都有哪些呢?因為在生活中膽結(jié)石的患者比較多，所以人們對于膽結(jié)石這種疾病也是比較關(guān)注的，而我們也知道出現(xiàn)膽結(jié)石的原因與患者的日常習(xí)慣關(guān)系密切，因此患了膽結(jié)石需要多注意護(hù)理問題，那么膽結(jié)石的護(hù)理方法都有哪些呢?
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肝癌靶向治療需不需要基因檢測
目前來講肝癌的靶向藥物不需要測基因，如果測了基因，對指導(dǎo)用藥沒有意義，多花了冤枉錢、走了冤枉路，沒有獲益。 靶向藥分為兩大類，第一類是單基因的靶向藥物，這種是一定要測基因的，如果在基因突變這個點上找到了相對應(yīng)的藥物。 肝癌目前沒有單基因的靶向藥物，都是多靶點的，索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點的藥物，測基因的話對指導(dǎo)用藥沒有臨床意義。語音時長 01:3192764次收聽 2020-12-08 -
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進(jìn)展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達(dá)到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96526次播放 2020-12-08
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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上眼瞼下垂雙眼皮的治療方法有什么
上眼瞼下垂雙眼皮的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。上眼瞼下垂可能與先天性發(fā)育異常、后天性神經(jīng)肌肉損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼遮蓋瞳孔、視物困難等癥狀。1、生活干預(yù)輕度上眼瞼下垂可通過調(diào)整生活習(xí)慣...0次瀏覽 2026-03-23
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七個月寶寶干咳嗽是什么原因
七個月寶寶干咳嗽可能與室內(nèi)干燥、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)。干咳嗽是嬰幼兒常見癥狀，通常表現(xiàn)為無痰或少量黏痰的刺激性咳嗽，建議家長密切觀察寶寶狀態(tài)，及時就醫(yī)排查病因。1、室內(nèi)干燥冬季暖氣或夏季...0次瀏覽 2026-03-23
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自體軟骨隆鼻后定型需要多久
自體軟骨隆鼻后定型一般需要3-6個月，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。術(shù)后1-3個月是軟骨與鼻部組織初步融合的階段，此時鼻部形態(tài)逐漸穩(wěn)定，但軟骨仍存在輕微吸收和重塑的可能。早期需避免擠壓碰撞鼻部，睡眠時保持仰臥位...0次瀏覽 2026-03-23
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性措施。具體如下：524次瀏覽 2024-09-25
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急性腸胃炎得病原因是什么引起的
急性腸胃炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激和免疫力低下等原因引起。1、病毒感染：諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒是急性腸胃炎的常見病原體。病毒通過污染的食物、水源或接觸傳播，侵入消化道后破壞腸黏膜屏障，引發(fā)嘔吐、...0次瀏覽 2026-03-23
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假體隆鼻多久完全消腫
假體隆鼻完全消腫一般需要1-3個月，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。假體隆鼻術(shù)后腫脹程度隨時間呈現(xiàn)階段性變化。術(shù)后1-3天為腫脹高峰期，鼻部可能出現(xiàn)明顯淤青和脹痛，此時需嚴(yán)格冰敷并保持頭部抬高。5-7天后拆線時，...0次瀏覽 2026-03-23
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眉弓填充前后效果大嗎
眉弓填充前后效果差異通常較明顯，具體效果與填充材料、個體基礎(chǔ)條件及醫(yī)生技術(shù)有關(guān)。主要有玻尿酸填充、自體脂肪填充、假體植入、膠原蛋白填充、復(fù)合填充等方式。1、玻尿酸填充玻尿酸填充眉弓可快速改善扁平或凹陷問題，效果立即可見且...0次瀏覽 2026-03-23
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女人乳暈變黑變大什么原因
女性乳暈變黑變大可能與激素變化、妊娠哺乳、摩擦刺激、皮膚疾病、遺傳因素等有關(guān)。乳暈顏色和大小變化通常是生理性表現(xiàn)，少數(shù)情況下需警惕病理性原因。1、激素變化雌激素和孕激素水平升高會刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致乳暈色素沉著。青春...0次瀏覽 2026-03-23
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產(chǎn)后子宮太低怎么辦？
產(chǎn)后子宮太低可通過盆底肌鍛煉、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后子宮太低可能與盆底肌松弛、分娩損傷、激素水平變化、先天發(fā)育異常、慢性腹壓增高等因素有關(guān)。1、盆底肌鍛煉凱格爾運動有助于增強盆底肌群力量，...0次瀏覽 2026-03-23
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雙眼皮術(shù)后恢復(fù)注意事項
雙眼皮術(shù)后恢復(fù)需注意傷口護(hù)理、用藥規(guī)范、飲食調(diào)整、用眼習(xí)慣及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)效果與個人護(hù)理密切相關(guān)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。術(shù)后24小時內(nèi)需對手術(shù)部位進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行，有助于減輕腫脹和淤血。...0次瀏覽 2026-03-23
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注射美白針能保持多長時間
注射美白針的效果一般能維持3-6個月，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理及藥物代謝速度有關(guān)。美白針的主要成分包括谷胱甘肽、維生素C和氨甲環(huán)酸等，這些物質(zhì)通過抑制黑色素合成、抗氧化和促進(jìn)代謝發(fā)揮作用。注射后藥物會逐漸被人體代謝，...0次瀏覽 2026-03-23
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自體組織隆鼻的優(yōu)缺點
自體組織隆鼻的優(yōu)點是材料來源于自身、相容性好且效果自然，缺點是手術(shù)創(chuàng)傷較大、恢復(fù)期較長且存在吸收風(fēng)險。自體組織隆鼻通常采用肋軟骨、耳軟骨或真皮脂肪等自體組織作為填充材料。由于材料來源于患者自身，術(shù)后不會出現(xiàn)排異反應(yīng)，組織...0次瀏覽 2026-03-23
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做雙眼皮哪里做得好呢
雙眼皮手術(shù)效果與醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)生技術(shù)密切相關(guān)，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診。雙眼皮手術(shù)方式主要有埋線法、三點定位法、全切法等，適合不同眼部基礎(chǔ)條件。埋線法通過縫合線形成雙眼皮褶皺，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合眼皮薄、無松弛的年輕人群...0次瀏覽 2026-03-23
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尿道下裂的治療方法
尿道下裂可通過手術(shù)治療、藥物治療、物理治療、生活干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式治療。尿道下裂可能與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素、胚胎發(fā)育異常、藥物影響等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿道開口位置異常、排尿困難、陰莖彎曲、尿流異常、包皮分...0次瀏覽 2026-03-23
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。352次瀏覽 2025-03-21
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乳腺增生結(jié)節(jié)按摩有用嗎按摩多少天見效
乳腺增生結(jié)節(jié)按摩可能緩解脹痛癥狀，但無法消除結(jié)節(jié)，一般需持續(xù)1-3個月觀察效果。效果受結(jié)節(jié)性質(zhì)、按摩手法、個體差異、激素水平及生活習(xí)慣等因素影響。1、結(jié)節(jié)性質(zhì)：生理性乳腺增生結(jié)節(jié)可能因按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)而減輕脹痛，但病...0次瀏覽 2026-03-23
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女生練胸肌會豐胸嗎
女生練胸肌一般不會直接豐胸，但可能通過改善胸型外觀使胸部看起來更挺拔。胸部大小主要由脂肪組織和乳腺組織決定，而胸肌鍛煉主要作用于肌肉層。胸肌訓(xùn)練會增強胸大肌和胸小肌的厚度與緊實度，肌肉發(fā)達(dá)后可能將乳房組織略微托起，從視覺...0次瀏覽 2026-03-23
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大腿越來越粗的原因是什么
大腿越來越粗可能與遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運動、激素水平異常、下肢靜脈回流障礙等原因有關(guān)。1、遺傳因素部分人群因家族遺傳特征，脂肪容易堆積在大腿和臀部。這類情況通常伴隨全身勻稱性增粗，無明顯病理表現(xiàn)。建議通過規(guī)律有氧運動...0次瀏覽 2026-03-23
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產(chǎn)后出血多久恢復(fù)好正常
產(chǎn)后出血一般需要2-6周恢復(fù)，實際時間受到出血量、分娩方式、子宮收縮情況、凝血功能、感染控制等因素影響。1、出血量：出血量是影響恢復(fù)的關(guān)鍵因素。正常惡露總量約250-500毫升，若超過500毫升屬于產(chǎn)后出血。少量出血者2...0次瀏覽 2026-03-23
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種睫毛的費用是多少
種睫毛一般需要1000-5000元，具體費用與睫毛材質(zhì)、手術(shù)方式、操作機構(gòu)等因素有關(guān)。種睫毛的費用差異主要體現(xiàn)在睫毛材質(zhì)的選擇上。人造纖維睫毛價格較低，通常在1000-2000元，其特點是顏色多樣但質(zhì)地較硬。水貂毛睫毛價...0次瀏覽 2026-03-23
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精索靜脈曲張有什么手術(shù)方法
精索靜脈曲張的手術(shù)方法主要有精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、介入栓塞術(shù)和硬化劑注射術(shù)。1、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是傳統(tǒng)開放手術(shù)，通過腹股溝或腹膜后路徑結(jié)扎曲張的精索靜脈。手...0次瀏覽 2026-03-23
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最近幾天晚上一憋尿時間長了小腹就疼
憋尿時間過長后小腹疼痛可能與膀胱過度充盈刺激、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石等因素有關(guān)。常見原因主要有膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、泌尿系結(jié)石、盆腔器官病變等。1、膀胱炎膀胱黏膜受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥時，憋尿會使膀胱壁受壓，出現(xiàn)下腹墜痛?？?..
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碳酸鋰片可以治療什么病
碳酸鋰片可以治療雙相情感障礙、精神分裂癥、抑郁癥等精神疾病，也可用于預(yù)防偏頭痛和粒細(xì)胞減少癥。1、雙相情感障礙碳酸鋰片是治療雙相情感障礙的首選藥物，主要用于穩(wěn)定情緒，減少躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的頻率與嚴(yán)重程度。該病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為情緒高漲、271次瀏覽
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蘋果酸舒尼替尼膠囊是一種靶向抗腫瘤藥物，主要用于治療晚期腎細(xì)胞癌、胃腸道間質(zhì)瘤等惡性腫瘤，其療效需結(jié)合具體病情評估。該藥物能通過抑制血管內(nèi)皮生長因子受體等多靶點發(fā)揮抗腫瘤作用，但可能伴隨高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng)。蘋果酸舒尼替尼膠囊對晚期腎細(xì)胞癌患者的中位無347次瀏覽
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拉呋替丁片主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等疾病。拉呋替丁片是一種H2受體拮抗劑，通過抑制胃酸分泌改善相關(guān)癥狀。1、胃潰瘍拉呋替丁片可用于治療胃潰瘍，胃潰瘍多由胃酸分泌過多或胃黏膜防御機制減弱引起，患者可能出現(xiàn)上腹部疼痛366次瀏覽
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服用追風(fēng)透骨膠囊需注意對藥物成分過敏者禁用、孕婦慎用，避免與其他活血類藥物聯(lián)用，用藥期間忌食生冷油膩，服藥后出現(xiàn)惡心或皮疹應(yīng)及時停藥就醫(yī)。一、禁忌人群追風(fēng)透骨膠囊含制川烏、制草烏等成分，對烏頭堿類藥材過敏者禁用。孕婦服用可能導(dǎo)致子宮收縮，妊娠期女性須在醫(yī)生評估202次瀏覽
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七葉皂苷鈉片主要用于治療各種原因引起的軟組織腫脹、靜脈功能不全及創(chuàng)傷性水腫，臨床上常用于腦水腫、創(chuàng)傷或手術(shù)后腫脹、靜脈回流障礙等疾病。1、腦水腫該藥物可通過降低血管通透性減輕腦組織水腫。對于顱腦外傷、腦血管意外等引起的腦水腫，能幫助緩解頭痛、嘔吐等癥狀。使用時280次瀏覽
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