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為什么瘦人也會(huì)得脂肪肝

病情描述:
我一直挺瘦的，但還是檢查出來有脂肪肝，為什么瘦的人也會(huì)得脂肪肝？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

瘦人得脂肪肝可能與遺傳代謝異常、快速減肥、胰島素抵抗、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適等癥狀，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充維生素E、使用水飛薊賓等藥物干預(yù)。

1、遺傳代謝異常

部分瘦人存在PNPLA3基因變異，導(dǎo)致肝臟脂肪代謝障礙。建議定期檢測(cè)肝功能，可遵醫(yī)囑使用奧利司他、二甲雙胍等改善代謝，避免高果糖飲食。

2、快速減肥

短期內(nèi)體重下降過快會(huì)引發(fā)脂肪動(dòng)員異常，大量游離脂肪酸進(jìn)入肝臟沉積。需保持每月減重不超過體重的5%，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。

3、胰島素抵抗

瘦型糖尿病患者內(nèi)臟脂肪堆積可誘發(fā)非酒精性脂肪肝，常伴空腹血糖升高。建議進(jìn)行阻抗運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用吡格列酮、利拉魯肽等改善胰島素敏感性。

4、腸道菌群失調(diào)

腸道菌群紊亂導(dǎo)致內(nèi)毒素入血，可能引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng)?？裳a(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌，嚴(yán)重者需用抗生素利福昔明調(diào)節(jié)菌群平衡。

日常需保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期空腹飲酒，建議每半年復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)。

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