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引起室性心動(dòng)過速原因有哪些

患者:女,49歲

病情描述:
我在體檢中發(fā)現(xiàn)室上性心動(dòng)過速,引起室性心動(dòng)過速原因有哪些?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

室性心動(dòng)過速可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、遺傳性心律失常等原因引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或猝死,需及時(shí)就醫(yī)評估。

1. 心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心室肌異常電活動(dòng),常見于冠心病患者,表現(xiàn)為胸痛伴心悸,可通過硝酸甘油、美托洛爾、胺碘酮等藥物緩解。

2. 電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥可影響心肌細(xì)胞復(fù)極,誘發(fā)室速,多與腹瀉、利尿劑使用相關(guān),需靜脈補(bǔ)充氯化鉀、硫酸鎂等電解質(zhì)制劑。

3. 心肌病

擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病導(dǎo)致心室結(jié)構(gòu)改變,易產(chǎn)生折返性心動(dòng)過速,常伴有呼吸困難,需使用普羅帕酮、索他洛爾等抗心律失常藥。

4. 遺傳因素

長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病可突發(fā)室速,多有家族史,需植入ICD或服用奎尼丁、利多卡因等特異性藥物。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),定期監(jiān)測心電圖,限制咖啡因攝入,合并基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

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