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什么是三尖瓣狹窄

患者:女,19歲

病情描述:
我參加學(xué)校安排的體檢,檢查出來有三尖瓣狹窄,什么事三尖瓣狹窄?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

三尖瓣狹窄是一種心臟瓣膜疾病,主要由風(fēng)濕性心臟病、先天性畸形、感染性心內(nèi)膜炎或類癌綜合征引起,表現(xiàn)為右心房血液流入右心室受阻。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瓣膜增厚粘連,需長期抗風(fēng)濕治療,可選用青霉素預(yù)防鏈球菌感染,利尿劑減輕水腫,嚴(yán)重時需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。

2、先天性畸形

胚胎期瓣膜發(fā)育異常所致,兒童期可能出現(xiàn)紫紺和活動耐力下降,輕癥定期隨訪,中重度需球囊擴(kuò)張或外科手術(shù)干預(yù)。

3、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌侵蝕瓣膜引發(fā)贅生物形成,表現(xiàn)為發(fā)熱和心臟雜音,需靜脈抗生素治療4-6周,合并心力衰竭時需聯(lián)用地高辛和利尿劑。

4、類癌綜合征

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分泌物質(zhì)導(dǎo)致瓣膜纖維化,需手術(shù)切除原發(fā)腫瘤,奧曲肽控制癥狀,瓣膜嚴(yán)重變形者需生物瓣置換。

確診后應(yīng)限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲心動圖評估病情進(jìn)展,妊娠患者需多學(xué)科聯(lián)合管理。

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