手關(guān)節(jié)疼痛的治療方法
博禾醫(yī)生
手關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。手關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。
手關(guān)節(jié)疼痛早期可采用熱敷或冷敷緩解癥狀。熱敷適用于慢性勞損或炎癥緩解期,能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕僵硬感,每次15-20分鐘。冷敷適用于急性損傷或紅腫發(fā)熱時(shí),可收縮血管減輕腫脹,每次10-15分鐘。注意避免溫度過高或過低導(dǎo)致皮膚損傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解輕中度疼痛和炎癥。痛風(fēng)急性發(fā)作可選用秋水仙堿片,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),緩解慢性炎癥。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過阻斷痛覺傳導(dǎo)減輕癥狀。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)可改善功能障礙。需由康復(fù)醫(yī)師評估后制定個(gè)性化方案,一般10-15次為一個(gè)療程。
針灸選取陽池、合谷等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。艾灸通過溫通作用改善寒濕型疼痛。中藥熏洗可用桂枝、紅花等活血藥材。推拿手法需避開急性炎癥期,由專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)治療需辨證施治,堅(jiān)持2-3個(gè)月可見效。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),晚期畸形需關(guān)節(jié)融合術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)肌腱斷裂需肌腱修復(fù)術(shù)。腕管綜合征保守治療無效時(shí)選擇腕管松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,恢復(fù)期通常3-6個(gè)月。
日常應(yīng)避免手提重物和重復(fù)性手部動(dòng)作,工作時(shí)佩戴護(hù)具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重。癥狀持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、晨僵超過1小時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。定期進(jìn)行握力練習(xí)和手指伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。
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