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肝門部膽管癌術(shù)后的危害

病情描述:
我上個(gè)月做了肝門部膽管癌手術(shù)，這個(gè)手術(shù)后的危害是什么？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝門部膽管癌術(shù)后可能出現(xiàn)膽漏、肝功能不全、感染、消化道出血等并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)需密切監(jiān)測黃疸、腹水、凝血功能等指標(biāo)。

1、膽漏

術(shù)中膽管損傷或吻合口愈合不良導(dǎo)致膽汁滲漏，表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液呈膽汁樣。需保持引流管通暢，必要時(shí)行內(nèi)鏡或介入治療。

2、肝功能不全

剩余肝體積不足或缺血再灌注損傷引發(fā)黃疸、凝血障礙，需補(bǔ)充白蛋白、維生素K，嚴(yán)重時(shí)需人工肝支持治療。

3、感染

腹腔感染或膽道感染常見于術(shù)后1周內(nèi)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南等廣譜抗生素。

4、消化道出血

門靜脈高壓或應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致嘔血黑便，需禁食并靜脈使用奧美拉唑，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療。

術(shù)后需低脂高蛋白飲食，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹腔壓力，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或黃疸加重需立即返院。

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