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冠狀溝型尿道下裂可以不手術(shù)嗎

患者：男，3歲

病情描述:
我兒子出生的時(shí)候，醫(yī)生就說是冠狀溝型尿道下裂，兒子現(xiàn)在還小不想讓他接觸手術(shù)，冠狀溝型尿道下裂可以不手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

冠狀溝型尿道下裂多數(shù)情況下無須手術(shù)干預(yù)。輕度尿道下裂可通過日常清潔護(hù)理、觀察隨訪、心理疏導(dǎo)、佩戴專用尿套等方式管理。

1、日常清潔護(hù)理

保持會(huì)陰部干燥清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，使用溫和無刺激的嬰兒沐浴露清洗，避免使用堿性肥皂。排尿后及時(shí)擦干殘留尿液。

2、觀察隨訪

每3-6個(gè)月復(fù)查尿道開口位置與排尿情況，監(jiān)測是否出現(xiàn)尿線分叉、排尿困難等進(jìn)展性癥狀。嬰幼兒期建議家長記錄排尿日記。

3、心理疏導(dǎo)

學(xué)齡期兒童可能因排尿姿勢異常產(chǎn)生自卑心理，家長需引導(dǎo)正確認(rèn)知，必要時(shí)尋求兒童心理醫(yī)生介入。避免在公共場合批評排尿行為。

4、專用尿套適配

對于排尿方向異常者，可選用兒科專用集尿裝置。家長需定期檢查皮膚是否出現(xiàn)摩擦損傷，夜間排尿時(shí)可使用防漏尿墊。

若出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、陰莖下彎畸形或影響正常排尿功能時(shí)，需考慮尿道成形術(shù)等手術(shù)治療。日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致局部摩擦。

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