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腦出血昏迷不醒會(huì)死嗎

患者：男，69歲

病情描述:
我爺爺前幾天得了腦出血，現(xiàn)在一直昏迷不醒，腦出血昏迷不醒會(huì)死嗎？

共1個(gè)回答

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血昏迷不醒的死亡率與出血量、部位及救治時(shí)機(jī)密切相關(guān)，多數(shù)患者需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1. 出血量影響

出血量超過(guò)30毫升時(shí)腦疝風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能伴隨瞳孔散大、呼吸紊亂，需緊急手術(shù)清除血腫或行去骨瓣減壓術(shù)。

2. 出血部位差異

腦干出血死亡率超過(guò)60%，常導(dǎo)致中樞性呼吸衰竭；基底節(jié)區(qū)出血可能引發(fā)偏癱但存活率相對(duì)較高。

3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

肺部感染、多器官衰竭等并發(fā)癥會(huì)顯著增加死亡概率，需加強(qiáng)氣道管理并使用抗生素控制感染。

4. 救治時(shí)間窗

黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后4-6小時(shí)，延遲治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷，靜脈溶栓或介入手術(shù)需在時(shí)間窗內(nèi)實(shí)施。

昏迷期間需維持生命體征穩(wěn)定，通過(guò)鼻飼保證營(yíng)養(yǎng)供給，定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。

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