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藥物難治性癲癇的治療方法

患者：女，20歲

病情描述:
我從小就患有癲癇，最近去醫(yī)院復(fù)查被查出了藥物難治性癲癇，藥物難治性癲癇的治療方法有哪些？

共1個回答

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

藥物難治性癲癇可通過調(diào)整抗癲癇藥物方案、生酮飲食療法、神經(jīng)調(diào)控治療、外科手術(shù)等方式治療。藥物難治性癲癇通常由基因突變、腦結(jié)構(gòu)異常、藥物代謝差異、耐藥機(jī)制激活等原因引起。

1、藥物調(diào)整：

更換或聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的抗癲癇藥物，如拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等，需通過血藥濃度監(jiān)測優(yōu)化給藥方案。

2、生酮飲食：

高脂肪低碳水化合物飲食可改變腦能量代謝，減少癲癇發(fā)作頻率，適用于兒童患者，需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下嚴(yán)格配比。

3、神經(jīng)調(diào)控：

迷走神經(jīng)刺激術(shù)或腦深部電刺激可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)電活動控制發(fā)作，適用于多灶性癲癇或手術(shù)禁忌患者。

4、手術(shù)治療：

致癇灶切除術(shù)或胼胝體切開術(shù)可根治部分局灶性癲癇，術(shù)前需通過視頻腦電圖、PET-CT等精確定位病灶。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免閃光刺激等誘因，定期復(fù)查腦電圖評估治療效果，術(shù)后需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。

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