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為什么溺水的人心跳呼吸停止了也要搶救

病情描述:
我最近發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)溺水后，心臟呼吸停止了也要搶救，為什么溺水的人心跳呼吸停止了也要搶救？
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

溺水導(dǎo)致的心跳呼吸停止屬于臨床急危重癥，搶救的必要性主要與缺氧耐受時間窗、腦功能保護、可逆性病理過程、低溫保護效應(yīng)等因素有關(guān)。

1、缺氧耐受窗：

大腦對缺氧的耐受極限約4-6分鐘，及時心肺復(fù)蘇可維持基礎(chǔ)血液循環(huán)，為腦細胞提供最低需氧量。此時應(yīng)持續(xù)進行胸外按壓，使用腎上腺素等血管活性藥物。

2、腦功能保護：

低溫環(huán)境下溺水者代謝率降低，部分病例即使心跳停止超過30分鐘仍可能恢復(fù)神經(jīng)功能。搶救需配合亞低溫治療，使用甘露醇減輕腦水腫。

3、病理可逆性：

溺水初期心跳停止多由喉痙攣或迷走神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致，并非真正心肌死亡。通過清除氣道積水、正壓通氣，部分患者可恢復(fù)自主心律。

4、低溫保護效應(yīng)：

冷水溺水時核心體溫快速下降，機體耗氧量顯著降低，細胞損傷進程延緩。這類病例搶救時間窗可延長至1小時，需同步實施復(fù)溫治療。

溺水搶救需堅持至專業(yè)醫(yī)療人員到達，期間持續(xù)心肺復(fù)蘇并注意保暖，避免搖晃患者造成二次傷害。

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