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偶發(fā)室性早搏需要治療嗎

患者:女,56歲

病情描述:
我最近總是有心慌的情況,醫(yī)生說是室性早搏,偶發(fā)室性早搏需要治療嗎?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

偶發(fā)室性早搏多數(shù)情況下無須特殊治療。是否需要干預(yù)主要取決于癥狀嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)心臟病及發(fā)作頻率等因素。

1、癥狀評(píng)估

無癥狀且無器質(zhì)性心臟病者通常無需治療,建議定期隨訪觀察。若出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀可考慮對(duì)癥處理。

2、病因排查

需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等誘因。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖有助于評(píng)估早搏負(fù)荷及晝夜節(jié)律特征。

3、基礎(chǔ)治療

改善生活方式如限酒、控咖啡因攝入可減少發(fā)作。焦慮誘發(fā)的早搏可通過心理疏導(dǎo)緩解。

4、藥物干預(yù)

癥狀明顯者可短期使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥。合并結(jié)構(gòu)性心臟病患者需優(yōu)先治療原發(fā)病。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。若早搏頻次顯著增加或伴隨暈厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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