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Anca血管炎吃多久激素

患者:男,42歲

病情描述:
這些日子我老公有一些發(fā)燒,到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是Anca血管炎,Anca血管炎吃多久激素?
共1個回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

ANCA相關(guān)性血管炎使用激素的療程通常為6-12個月,實際時間受到病情活動度、器官受累程度、藥物反應(yīng)性、合并感染風(fēng)險等因素影響。

1、病情活動度

疾病活動期需足量激素控制炎癥,緩解后逐步減量。重度活動者可能延長至18個月,需監(jiān)測ANCA抗體滴度及C反應(yīng)蛋白。

2、器官受累

肺/腎等關(guān)鍵器官受累時療程延長。肺泡出血或急進性腎炎患者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺,激素維持至器官功能穩(wěn)定。

3、藥物反應(yīng)

對激素敏感者可在3-6個月減停。出現(xiàn)激素依賴或抵抗時需切換為利妥昔單抗等生物制劑,調(diào)整療程方案。

4、感染風(fēng)險

長期用藥需預(yù)防卡氏肺孢子蟲肺炎。合并糖尿病/骨質(zhì)疏松者需縮短療程,采用最低有效劑量維持。

治療期間每月復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能,配合鈣劑與維生素D預(yù)防骨量流失,避免突然停藥誘發(fā)腎上腺危象。

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