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右側(cè)膿胸開(kāi)胸術(shù)怎么麻醉

病情描述:
醫(yī)生要給我做個(gè)肺部手術(shù)要開(kāi)胸麻醉。右側(cè)膿胸開(kāi)胸術(shù)怎么麻醉？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

右側(cè)膿胸開(kāi)胸術(shù)通常采用全身麻醉聯(lián)合氣管插管，必要時(shí)可結(jié)合硬膜外麻醉或神經(jīng)阻滯。麻醉方式選擇主要取決于患者心肺功能、手術(shù)范圍及術(shù)中監(jiān)測(cè)需求。

1、全身麻醉

通過(guò)靜脈注射丙泊酚、依托咪酯等誘導(dǎo)藥物，維持期采用吸入麻醉劑如七氟烷，確保術(shù)中無(wú)意識(shí)、無(wú)痛覺(jué)并抑制應(yīng)激反應(yīng)。

2、氣管插管

單肺通氣技術(shù)可提供清晰術(shù)野，常用雙腔支氣管導(dǎo)管或支氣管封堵器實(shí)現(xiàn)患側(cè)肺萎陷，需監(jiān)測(cè)血氧飽和度及氣道壓力。

3、硬膜外麻醉

胸段硬膜外導(dǎo)管注入羅哌卡因等局麻藥，有助于術(shù)后鎮(zhèn)痛并減少全身麻醉藥用量，降低呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。

4、神經(jīng)阻滯

椎旁神經(jīng)阻滯或前鋸肌平面阻滯可針對(duì)性阻斷手術(shù)區(qū)域痛覺(jué)傳導(dǎo)，常作為多模式鎮(zhèn)痛的組成部分。

術(shù)前需評(píng)估患者肺功能及感染控制情況，術(shù)后加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練及疼痛管理，促進(jìn)肺復(fù)張及功能恢復(fù)。

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