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視神經(jīng)炎的癥狀

患者：男，25歲

病情描述:
我看到很多視神經(jīng)炎的病，視神經(jīng)炎的癥狀是什么？
共1個(gè)回答
朱云喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 眼科

視神經(jīng)炎的癥狀主要包括視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛、視野缺損和色覺異常，按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。

1、視力下降

早期表現(xiàn)為突發(fā)性單眼或雙眼視力模糊，可能伴有視物變形。發(fā)病與免疫反應(yīng)或感染有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍、潑尼松龍等糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

2、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛

進(jìn)展期出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛，約半數(shù)患者伴頭痛。多由視神經(jīng)鞘膜炎癥導(dǎo)致，需聯(lián)合免疫球蛋白或硫唑嘌呤等免疫抑制劑控制病情。

3、視野缺損

表現(xiàn)為中心暗點(diǎn)或周邊視野縮窄，常見于多發(fā)性硬化繼發(fā)病例。需通過視野檢查確診，急性期可采用血漿置換等特殊治療。

4、色覺異常

終末期可能出現(xiàn)紅色覺減退或色覺顛倒，提示視神經(jīng)纖維不可逆損傷。需長期營養(yǎng)神經(jīng)治療，如使用維生素B12、甲鈷胺等藥物。

出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼底檢查和磁共振成像確診，避免強(qiáng)光刺激并保證充足維生素?cái)z入，急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息。

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