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發(fā)燒白細(xì)胞低怎么回事

患者：男，27歲

病情描述:
反復(fù)發(fā)燒三天，檢查血常規(guī)，顯示白細(xì)胞低，發(fā)燒白細(xì)胞低怎么回事？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

發(fā)燒伴隨白細(xì)胞減少可能由病毒感染、藥物副作用、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、調(diào)整用藥、免疫調(diào)節(jié)、骨髓功能支持等方式干預(yù)。

1、病毒感染

流感病毒、EB病毒等感染會(huì)抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為發(fā)熱伴淋巴細(xì)胞比例升高。治療需使用奧司他韋、更昔洛韋等抗病毒藥物，配合補(bǔ)液降溫。

2、藥物副作用

抗生素、抗甲狀腺藥物可能引起骨髓抑制，出現(xiàn)發(fā)熱伴粒細(xì)胞減少。需停用可疑藥物，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子促進(jìn)造血恢復(fù)。

3、自身免疫病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會(huì)產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體，導(dǎo)致發(fā)熱伴全血細(xì)胞減少。需采用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑控制原發(fā)病。

4、血液系統(tǒng)疾病

再生障礙性貧血、白血病等會(huì)破壞骨髓微環(huán)境，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴三系減少。需進(jìn)行骨髓移植或維A酸、伊馬替尼等靶向治療。

發(fā)熱期間建議保持充足水分?jǐn)z入，體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫，若白細(xì)胞持續(xù)低于2×10?/L需立即血液科就診。

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