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尿道瘺應(yīng)該怎樣治療

患者：女，25歲

病情描述:
我是個(gè)孕婦，最近有小便失禁的情況，大夫說(shuō)是尿道瘺，尿道瘺應(yīng)該怎樣治療？
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

尿道瘺可通過(guò)保守治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。尿道瘺通常由外傷、感染、醫(yī)源性損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、保守治療

適用于早期發(fā)現(xiàn)的微小瘺口，通過(guò)留置導(dǎo)尿管減少尿液刺激，配合高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，需定期復(fù)查瘺口愈合情況。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需使用抗生素，常用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等，同時(shí)可配合使用碳酸氫鈉堿化尿液減輕刺激癥狀。

3、介入治療

對(duì)于單純性瘺管可采用尿道鏡下電灼術(shù)或激光閉合術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但需排除復(fù)雜瘺管及惡性腫瘤導(dǎo)致的瘺管。

4、手術(shù)治療

復(fù)雜瘺管需行尿道成形術(shù)或瘺管切除術(shù)，術(shù)前需通過(guò)尿道造影明確瘺管走行，術(shù)后可能需暫時(shí)性膀胱造瘺分流尿液。

治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及騎行，保持會(huì)陰清潔干燥，每日飲水超過(guò)2000毫升稀釋尿液，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)。

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