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兒童骨腫瘤的早期癥狀有哪些

患者：男，9歲

病情描述:
我的孩子這兩天總是出現(xiàn)骨骼疼痛的情況，而且還有一些硬硬的疙瘩，我懷疑他得了骨腫瘤，兒童骨腫瘤的早期癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童骨腫瘤的早期癥狀可能包括局部疼痛、腫脹或腫塊、活動(dòng)受限、不明原因骨折等。骨腫瘤可分為良性腫瘤如骨軟骨瘤、惡性腫瘤如骨肉瘤或尤文肉瘤，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。

1、局部疼痛

早期多為間歇性鈍痛，夜間加重，易被誤認(rèn)為生長(zhǎng)痛。家長(zhǎng)需注意疼痛是否持續(xù)且與活動(dòng)無關(guān)，若伴隨壓痛需及時(shí)就醫(yī)。鎮(zhèn)痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或塞來昔布膠囊。

2、腫脹或腫塊

腫瘤生長(zhǎng)部位可能出現(xiàn)硬性腫脹，表面皮膚溫度升高或靜脈曲張。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常包塊應(yīng)避免按壓，盡早就診排查。臨床常用甲氨蝶呤片、異環(huán)磷酰胺注射液或順鉑注射液等化療藥物控制進(jìn)展。

3、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)附近腫瘤可能導(dǎo)致跛行或肢體活動(dòng)障礙，兒童可能拒絕跑跳。家長(zhǎng)需觀察是否持續(xù)存在運(yùn)動(dòng)功能下降，需通過X線或MRI明確病因。物理治療聯(lián)合手術(shù)切除是常見干預(yù)方式。

4、病理性骨折

輕微外力即發(fā)生骨折可能提示骨質(zhì)破壞，常見于溶骨性腫瘤。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常骨折需完善骨掃描檢查。治療需固定骨折部位，同時(shí)針對(duì)腫瘤使用阿霉素注射液或依托泊苷注射液等藥物。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童骨骼發(fā)育情況，避免劇烈碰撞，保證鈣質(zhì)與維生素D攝入。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)須立即至兒科或骨科?？凭驮\，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

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