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宮外孕大出血怎么辦

患者：女，39歲

病情描述:
我昨天在醫(yī)院檢查出得了宮外孕，現(xiàn)在她的下體一直出血不止，宮外孕大出血怎么辦？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕大出血需立即就醫(yī)，治療方法主要有緊急手術(shù)、藥物治療、輸血支持、后續(xù)監(jiān)測(cè)。宮外孕大出血通常由輸卵管破裂、激素水平異常、盆腔炎癥、胚胎發(fā)育異常等原因引起。

1、緊急手術(shù)

輸卵管破裂需立即行腹腔鏡或開腹手術(shù)止血，可能伴隨劇烈腹痛和休克癥狀，常用術(shù)式為輸卵管切除術(shù)或輸卵管造口術(shù)。

2、藥物治療

甲氨蝶呤可用于早期未破裂的宮外孕，可能與人絨毛膜促性腺激素水平異常有關(guān)，表現(xiàn)為陰道流血和腹痛，還可使用米非司酮或前列腺素類藥物。

3、輸血支持

嚴(yán)重失血患者需輸注紅細(xì)胞懸液和血漿，與血管損傷導(dǎo)致的低血容量有關(guān)，可能出現(xiàn)面色蒼白和血壓下降。

4、后續(xù)監(jiān)測(cè)

治療后需定期檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平，與胚胎組織殘留風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，可能表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血，必要時(shí)需二次手術(shù)。

宮外孕大出血后應(yīng)臥床休息，補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲和血常規(guī)。

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