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食管胃底靜脈曲張的治療方法有哪些

病情描述:
前半個月的時間我有些吃不下東西，還會出現(xiàn)胃痛，去檢查了一下是食管胃底靜脈曲張，食管胃底靜脈曲張的治療方法有哪些？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食管胃底靜脈曲張可通過內(nèi)鏡下套扎術(shù)、藥物控制門脈壓力、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。食管胃底靜脈曲張通常由肝硬化、門靜脈高壓、先天性血管畸形、血吸蟲病等原因引起。

1、內(nèi)鏡下套扎術(shù)

通過內(nèi)鏡在曲張靜脈根部放置橡皮圈阻斷血流，適用于輕度靜脈曲張。操作創(chuàng)傷小但需重復(fù)進行，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫胸骨后疼痛。

2、藥物控制

使用普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑降低門脈壓力，或特利加壓素收縮內(nèi)臟血管。需長期服藥并監(jiān)測心率血壓，可能出現(xiàn)乏力頭暈等副作用。

3、血管分流術(shù)

經(jīng)頸靜脈建立肝內(nèi)門體分流通道降低靜脈壓力，適用于反復(fù)出血患者。術(shù)后需抗凝治療，可能引發(fā)肝性腦病或分流道狹窄。

4、外科手術(shù)

采用賁門周圍血管離斷術(shù)或脾切除術(shù)等外科方式止血，適合內(nèi)鏡治療無效者。手術(shù)創(chuàng)傷較大，可能影響消化功能。

患者應(yīng)避免粗糙堅硬食物，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測靜脈曲張程度，出現(xiàn)嘔血黑便需立即就醫(yī)。

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