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什么是膀胱輸尿管反流

患者：男，45歲

病情描述:
我近段時(shí)間腰疼，而且尿特別多，檢查是膀胱輸尿管反流，什么是膀胱輸尿管反流？
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

膀胱輸尿管反流是一種尿液從膀胱逆向流入輸尿管的異?，F(xiàn)象，可能由先天性輸尿管發(fā)育異常、膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、尿路感染等因素引起。

1、先天異常

輸尿管膀胱連接處瓣膜結(jié)構(gòu)缺失或功能不全，導(dǎo)致尿液反流，常見于兒童，可通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，治療需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)行輸尿管再植術(shù)。

2、梗阻因素

前列腺增生或尿道狹窄等導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓升高，迫使尿液逆向流動(dòng)，多伴有排尿困難癥狀，需解除梗阻病因，可選用坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解癥狀。

3、神經(jīng)病變

糖尿病或脊髓損傷引起的神經(jīng)源性膀胱，導(dǎo)致逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)，表現(xiàn)為尿潴留合并反流，需間歇導(dǎo)尿配合使用奧昔布寧等抗膽堿能藥物。

4、感染因素

反復(fù)尿路感染破壞輸尿管末端抗反流機(jī)制，常見大腸桿菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰痛，需足療程使用頭孢克肟等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

日常需保持充足飲水，避免憋尿，兒童患者家長應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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