膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),具體過(guò)程包括麻醉、置入內(nèi)鏡、碎石取石、留置導(dǎo)管等步驟。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合多數(shù)膀胱結(jié)石患者。
經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)是臨床最常用的微創(chuàng)方式?;颊咴谘榛蛉楹?,醫(yī)生通過(guò)尿道置入膀胱鏡,在直視下用鈥激光、氣壓彈道或超聲探頭將結(jié)石粉碎,隨后用沖洗器或取石鉗清除碎片。手術(shù)時(shí)間通常為30-90分鐘,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大結(jié)石,需在腰部建立微小通道置入腎鏡碎石。兩種術(shù)式均需術(shù)前完善尿常規(guī)、B超或CT檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿頻等癥狀,多數(shù)可自行緩解。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿困難需及時(shí)復(fù)診。膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)率較高,建議每半年復(fù)查泌尿系超聲,同時(shí)治療尿路感染、前列腺增生等基礎(chǔ)疾病。
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