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什么是頑固性癲癇

病情描述:
我兒子從小就患有癲癇,去醫(yī)院檢查說是頑固性癲癇,什么是頑固性癲癇?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

頑固性癲癇指經(jīng)過規(guī)范藥物治療仍頻繁發(fā)作的癲癇,常見于顳葉癲癇、皮質發(fā)育不良、腦腫瘤等疾病,可能與基因突變、海馬硬化、腦血管異常、代謝障礙等因素有關。

1、基因突變

部分患者存在SCN1A等基因突變導致離子通道異常,表現(xiàn)為藥物難以控制的強直陣攣發(fā)作,可嘗試丙戊酸鈉、拉莫三嗪、托吡酯等抗癲癇藥物聯(lián)合治療。

2、海馬硬化

顳葉內側硬化引發(fā)記憶相關腦區(qū)異常放電,典型癥狀為意識障礙伴自動癥,需通過腦電圖定位后考慮癲癇灶切除術或迷走神經(jīng)刺激術。

3、腦血管異常

動靜脈畸形或卒中后病灶導致局部腦組織缺血缺氧,可能伴隨偏癱性發(fā)作,治療需聯(lián)合左乙拉西坦、奧卡西平等藥物控制并處理原發(fā)血管病變。

4、代謝障礙

線粒體腦病等代謝性疾病引發(fā)能量供應不足,常見肌陣攣發(fā)作伴發(fā)育遲緩,需生酮飲食配合輔酶Q10等代謝調節(jié)治療。

患者應保持規(guī)律作息避免熬夜,記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調整方案,定期復查血藥濃度及腦電圖,部分病例可通過手術評估獲得根治機會。

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