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食管裂孔疝的治療方法

病情描述:
之前我父親惡心嘔吐明顯，后來被確診為食管裂孔疝，食管裂孔疝的治療方法有哪些？
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食管裂孔疝可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。具體方案需根據(jù)疝氣類型、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。

1、生活方式調(diào)整

減少腹壓增高因素：控制體重、避免飽餐及餐后平臥，睡眠時抬高床頭，戒煙限酒，避免緊身衣物。適用于輕度滑動型疝氣患者。

2、藥物治療

抑制胃酸分泌：奧美拉唑可緩解反流癥狀；促胃腸動力藥多潘立酮幫助排空；黏膜保護(hù)劑硫糖鋁修復(fù)食管損傷。需配合生活方式干預(yù)。

3、內(nèi)鏡下治療

經(jīng)口無創(chuàng)操作：內(nèi)鏡下胃底折疊術(shù)通過縫合縮小裂孔，射頻消融術(shù)可增強(qiáng)括約肌功能。適用于藥物控制不佳的中度患者。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)：Nissen胃底折疊術(shù)聯(lián)合裂孔修補(bǔ)是金標(biāo)準(zhǔn)，Toupet部分折疊術(shù)適用于蠕動功能較差者。需評估心肺功能后實(shí)施。

術(shù)后需長期隨訪，避免重體力勞動，保持規(guī)律飲食，出現(xiàn)吞咽困難或胸痛需及時復(fù)查胃鏡。

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