前列腺增生伴鈣化可能引起排尿困難、尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染等危害，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎功能損害。前列腺增生伴鈣化通常與年齡增長(zhǎng)、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，鈣化灶多為炎癥愈合后的表現(xiàn)，但需警惕合并前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

1、排尿困難

前列腺增生伴鈣化可導(dǎo)致尿道受壓，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀。長(zhǎng)期排尿困難可能引發(fā)膀胱逼尿肌代償性肥厚，甚至形成膀胱憩室。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、尿潴留

急性尿潴留是常見(jiàn)急癥，患者無(wú)法自主排尿伴下腹脹痛，需緊急導(dǎo)尿處理。慢性尿潴留可能無(wú)顯著癥狀，但會(huì)導(dǎo)致殘余尿量增加，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。尿動(dòng)力學(xué)檢查可評(píng)估膀胱功能，α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片可改善排尿功能。

3、泌尿感染

殘余尿增多易誘發(fā)細(xì)菌滋生，引起反復(fù)膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿等。左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素常用于治療感染，同時(shí)需處理原發(fā)病因。長(zhǎng)期感染可能加速前列腺鈣化灶形成。

4、腎功能損害

長(zhǎng)期尿路梗阻可導(dǎo)致雙側(cè)腎積水，引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降，血肌酐升高。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂擴(kuò)張，需及時(shí)解除梗阻保護(hù)腎功能。嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管或膀胱造瘺，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。

5、癌變風(fēng)險(xiǎn)

鈣化灶可能掩蓋前列腺癌病灶，尤其當(dāng)前列腺特異性抗原升高或直腸指檢異常時(shí)，需行核磁共振或穿刺活檢排除惡性病變。定期監(jiān)測(cè)PSA水平和影像學(xué)復(fù)查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)癌變至關(guān)重要。

前列腺增生伴鈣化患者應(yīng)保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。每日飲水1500-2000毫升但睡前減少飲水，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能。建議每6-12個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲和PSA，出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀需及時(shí)就診。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，以降低泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。