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髓母細胞瘤為什么要做免疫組化

病情描述:
孩子身體不舒服,檢查是髓母細胞瘤,要做免疫組化,髓母細胞瘤為什么要做免疫組化?
共1個回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

髓母細胞瘤進行免疫組化主要用于鑒別診斷、分子分型及預(yù)后評估,關(guān)鍵檢測指標包括β-catenin、GAB1、YAP1等蛋白表達,有助于制定個體化治療方案。

1、鑒別診斷

通過檢測GFAP、Syn等標志物區(qū)分髓母細胞瘤與其他小圓細胞腫瘤,如室管膜瘤或原始神經(jīng)外胚層腫瘤,避免誤診導(dǎo)致治療偏差。

2、分子分型

根據(jù)WNT型、SHH型等四種分子亞型的特異性標記物(如β-catenin核陽性),確定腫瘤生物學(xué)特性,SHH型患者可針對性使用SMO抑制劑。

3、預(yù)后評估

MYC擴增或p53陽性提示預(yù)后不良,需強化治療;而WNT型患者預(yù)后較好,可酌情降低放療劑量,減少遠期后遺癥。

4、治療指導(dǎo)

PD-L1檢測為免疫治療提供依據(jù),高表達者可考慮PD-1抑制劑聯(lián)合化療,部分難治性病例需采用靶向藥物如Vismodegib。

確診后需結(jié)合MRI復(fù)查和腦脊液檢查,兒童患者應(yīng)避免劇烈運動以防腫瘤出血,治療期間需監(jiān)測造血功能及神經(jīng)毒性反應(yīng)。

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