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動脈導管未閉嚴重嗎

病情描述:
最近老是頭暈，檢查是動脈導管未閉，動脈導管未閉嚴重嗎？
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

動脈導管未閉多數(shù)情況下屬于輕度先天性心臟病，嚴重程度與分流量大小相關，主要影響因素有早產(chǎn)兒未閉合、肺動脈高壓、心功能代償期失代償。

1、早產(chǎn)兒未閉合

胎兒期動脈導管生理性未閉屬正?，F(xiàn)象，足月兒出生后2-3天會自然閉合。早產(chǎn)兒因發(fā)育不完善可能延遲閉合，需定期心超監(jiān)測，通常無須特殊治療。

2、小分流量

導管直徑小于3毫米時分流量較小，可能僅表現(xiàn)為輕微心臟雜音。建議每6-12個月復查心臟超聲，避免劇烈運動，多數(shù)無需手術干預。

3、中大量分流

導管直徑超過5毫米會導致明顯左向右分流，可能引發(fā)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。需考慮經(jīng)導管封堵術或外科結扎術，常用封堵器包括彈簧圈和蘑菇傘型封堵器。

4、肺動脈高壓

長期大量分流可能引發(fā)艾森曼格綜合征，表現(xiàn)為紫紺、杵狀指。此時已失去手術機會，需使用波生坦、西地那非等靶向藥物控制肺動脈壓力。

確診后應限制高強度運動，預防呼吸道感染，定期監(jiān)測心功能變化，出現(xiàn)氣促或生長滯后需及時心外科就診。

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