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輸卵管積膿的原因

病情描述:
最近我的小腹部經(jīng)常會出現(xiàn)疼痛的情況,檢查之后發(fā)現(xiàn)是輸卵管積膿,輸卵管積膿的原因?
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

輸卵管積膿可能由生殖道感染、宮腔操作損傷、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、盆腔結(jié)核等因素引起,通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。

1. 生殖道感染

淋病奈瑟菌或衣原體等病原體上行感染可導(dǎo)致輸卵管化膿性炎癥。急性期需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,慢性反復(fù)發(fā)作可選用左氧氟沙星。

2. 宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)、輸卵管通液等操作可能破壞黏膜屏障引發(fā)感染。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿液。

3. 鄰近炎癥擴(kuò)散

闌尾炎、盆腔腹膜炎等可能直接蔓延至輸卵管。除原發(fā)病治療外,可選用甲硝唑聯(lián)合第三代頭孢菌素控制感染。

4. 盆腔結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致輸卵管增厚積膿。需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合方案。

急性期應(yīng)臥床休息,避免性生活,治療后定期復(fù)查超聲評估輸卵管恢復(fù)情況,慢性反復(fù)發(fā)作者建議考慮輔助生殖技術(shù)。

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