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羊水破了不痛能順產(chǎn)嗎

患者：女，31歲

病情描述:
羊水破了但沒感覺到疼痛，可以選擇自然分娩嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

羊水破了不痛多數(shù)情況下可以順產(chǎn)。羊水早破能否順產(chǎn)主要與宮縮強(qiáng)度、胎兒位置、感染風(fēng)險(xiǎn)、產(chǎn)婦骨盆條件等因素有關(guān)。

1、宮縮強(qiáng)度

部分產(chǎn)婦破水后可能數(shù)小時(shí)才出現(xiàn)規(guī)律宮縮，若無(wú)其他異?？傻却匀慌R產(chǎn)，期間需監(jiān)測(cè)胎心變化。

2、胎兒位置

頭位且無(wú)臍帶脫垂等并發(fā)癥時(shí)，破水后經(jīng)陰道分娩概率較高，需通過超聲確認(rèn)胎位是否適合順產(chǎn)。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

破水超過24小時(shí)未分娩需預(yù)防感染，可能表現(xiàn)為發(fā)熱或羊水渾濁，必要時(shí)需使用抗生素或轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

4、骨盆條件

骨盆狹窄或胎兒過大可能影響產(chǎn)程進(jìn)展，需結(jié)合內(nèi)檢評(píng)估頭盆關(guān)系，若出現(xiàn)產(chǎn)程停滯需考慮手術(shù)干預(yù)。

破水后應(yīng)立即平臥就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查綜合評(píng)估分娩方式。

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