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輸卵管積水做腹腔鏡手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎

病情描述:
之前做過(guò)腹腔鏡手術(shù)現(xiàn)在想要孩子一直沒(méi)有懷上，輸卵管積水做腹腔鏡手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

輸卵管積水腹腔鏡手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后炎癥控制、輸卵管功能恢復(fù)、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

1、炎癥控制不足

慢性盆腔炎未徹底治愈可能導(dǎo)致輸卵管再次粘連積水，需規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑，并定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。

2、輸卵管功能受損

術(shù)中保留的輸卵管若纖毛功能嚴(yán)重破壞，可能影響液體排出導(dǎo)致復(fù)發(fā)，可通過(guò)輸卵管通液術(shù)評(píng)估功能，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。

3、手術(shù)方式差異

單純?cè)炜谛g(shù)較輸卵管切除術(shù)復(fù)發(fā)率高，術(shù)中需根據(jù)積水程度選擇適當(dāng)術(shù)式，嚴(yán)重者建議結(jié)扎或切除病變輸卵管。

4、術(shù)后粘連預(yù)防

未使用防粘連材料或早期活動(dòng)不足可能形成新粘連，術(shù)后建議使用透明質(zhì)酸鈉凝膠，并遵醫(yī)囑盡早下床活動(dòng)。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，定期婦科檢查聯(lián)合超聲監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)下腹墜脹或異常分泌物需及時(shí)就診。

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